Елена Киселёва: Наши дефициты родом из детства
Фото: napopravku.ru/voronezh
23.11.2022

Елена Киселёва: Наши дефициты родом из детства

47
В осенне-зимний период повышается риск развития нехватки витаминов. С чем это связано? Можно ли принимать витамины без назначения врача? Почему витамины могут не усваиваться? На эти и другие вопросы ответила врач-терапевт Елена Киселёва, врач-эндокринолог «ИНВИТРО – Воронеж».

- Из-за чего может возникнуть нехватка тех или иных витаминов?

- Все витамины делятся на жирорастворимые (А, Д, Е, К) и водорастворимые (С, Р, РР, Н и группа В). Жирорастворимые являются гормоновитаминами, потому что выполняют функцию прогормонов. А водорастворимые представляют собой ферменто-витамины за счет того, что входят в состав многих ферментных систем. Некоторые вырабатываются в организме (Д, А, В3), другие – вырабатываются нормальной микрофлорой кишечника (В7, К). Жирорастворимые могут накапливаться в жировой ткани и печени, водорастворимые быстро выводится из организма и необходимо их постоянное поступление извне. Отсюда и возможные причины нехватки витаминов:

1) различные виды неполноценного питания, в том числе монодиеты, голодание;
2) использование искусственно выращенных или рафинированных продуктов с недостаточным содержанием витаминов в составе;
3) недостаточная инсоляция организма (особенно это касается витамина Д). При этом играет роль не только скудное время пребывания на солнце, но и даже неподходящий угол падения солнечных лучей, а также – темный цвет кожи;
4) заболевания, препятствующие усвоению или выработке витаминов: заболевания ЖКТ, печени, почек, кожи и т.д.;
5) прием некоторых лекарственных препаратов, которые препятствую всасыванию витаминов (например, широко используемый Метформин препятствует выработке и усвоению В12);
6) курение;
7) состояния, способствующие быстрому расходованию витаминов: длительные стрессы и физические нагрузки, беременность.

- Стоит ли принимать витаминные комплексы без назначения врача? Может ли это принести пользу/быть бесполезным/навредить? Почему?

- Чаще всего встречается недостаточность только отдельных витаминов. Вот именно их в первую очередь нужно восполнить, а потом поддерживать поливитаминными комплексами и периодически следить за сохранением всех показателей на должном уровне. Желательно, чтобы именно врач на основании результатов анализов рекомендовал, какие комплексы с оптимальным содержанием компонентов подходят именно в вашем случае.

- Как часто встречаются такие состояния как авитаминоз и гиповитаминоз? Чем это обусловлено?

- Такие состояния, как авитаминоз, то есть полное отсутствие какого-либо витамина, к счастью, встречается редко. Каждому авитаминозу соответствует какое-то конкретное заболевание: С – цинга, Д – рахит (у детей) или остеопороз, В1 – бери-бери, РР – пеллагра, В12 – анемия. Но есть гиповитаминозы, то есть недостаток каких-либо витаминов. И мы сейчас, к сожалению, сталкиваемся с этим очень часто.

Если человек не придерживается сбалансированного питания, использует рафинированные продукты, имеет те или иные заболевания, препятствующие всасыванию витаминов, не следит за уровнем витаминов в организме (часто гиповитаминозы идут с момента рождения, так как женщины не следят за этими показателями ни до зачатия, ни во время беременности). Табакокурение и злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки или наоборот гиподинамия, недосып, недостаточное пребывание на солнце, прием некоторых лекарственных препаратов – все это приводит к тем или иным гиповитаминозам.

- Какие могут быть последствия бесконтрольного приема витаминов/ витаминных комплексов?

- Переизбыток водорастворимых витаминов получить довольно сложно, но, как известно, любой лекарственный препарат отличается от яда только дозой – эта логика применима и в отношении витаминов. Особенно нужно быть осторожными с жирорастворимыми витаминами. И восполнит ли пациент свои дефициты, бесконтрольно принимая поливитаминные комплексы, скупая разнообразные банки – это тоже большой вопрос.

- Можно ли компенсировать нехватку витаминов полноценным питанием?

- К сожалению, наши дефициты зачастую родом еще из детства, да и качество пищи сейчас оставляет желать лучшего. Убедитесь, что у вас нет нехватки витаминов и периодически контролируйте уровень особо важных витаминов. Если все держится на должном уровне – все замечательно, вам всего хватает. Нередко здоровому человеку в условиях современности желательно принимать те или иные витамины в осенне-весенний период. К тому же есть витамины, которые питанием практически не восполняются (Д, например).

- Почему витамины могут не усваиваться?

- На усвоение витаминов влияет кулинарная обработка продуктов, разные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие кишечных паразитов, нарушение биоциноза (микрофлоры) кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов, да и сами витамины могут препятствовать всасыванию друг друга.

- Какие витамины не сочетаются между собой и чем это обусловлено?

- При употреблении двух и более витаминов одновременно можно говорить об их взаимодействии. Оно может быть положительное (синергетическое) и отрицательное (антагонистическое), что необходимо учитывать при выборе поливитаминных препаратов. Примерами синергизма является взаимодействие таких витаминов, как С и Е (первый усиливает активность второго); В12, В5 и В9; В6 и В2, F является катализатором для А, Д, Е и группы В; Р активирует фолиевую кислоту (В9); витамин С и Е, В2 и В6 идеально сочетается с витамином Е.

Антагонистические сочетания: В2 инактивирует В1, при сочетании В1 и В12 учащаются аллергические реакции, витамин Е препятствует усвоению витамина Д, В12 в значительной мере снижает активность С и РР, Д и А нивелируют действие друг друга. Наиболее оптимальный вариант – когда суточная доза витаминов распределена на 2 и более таблеток, с учетом их взаимодействия.

- Как понять, что организму не хватает витаминов? Какие могут быть симптомы? В каких случаях нужно обратиться к врачу?

- Любые изменения состояния: слабость, недомогание, сонливость днем, нарушение сна ночью, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, иммунитета, изменение качества кожи и волос, появление трещин в уголках рта, изменение веса, легкое возникновение синяков и склонность к кровотечениям, изменение зрения, снижения чувствительности конечностей, изменение походки, цвета языка, глаз, судороги могут свидетельствовать о гиповитаминозах. При любом изменении состояния следует обратиться к врачу – специалист обязательно разберется, с чем это связано. Но проблема в том, что многие живут с дефицитами с рождения и не знают, что состояние может быть другим! Поэтому раз в год необходимо проверять хотя бы основные, жизненно важные показатели и проходить профилактический осмотр врача.

В муниципалитетах региона по опыту Рассказова будут обустраивать "умные" пешеходные переходы
Общество В муниципалитетах региона по опыту Рассказова будут обустраивать "умные" пешеходные переходы
Опыт города Рассказово по обустройству "умных" пешеходных переходов распространят на остальные му...
Мобилизованные тамбовчане два года не будут платить транспортный налог
Экономика Мобилизованные тамбовчане два года не будут платить транспортный налог
Депутаты Тамбовской областной Думы приняли поправки в закон, согласно которому мобилизованны...
В Тамбове в футбольном турнире участвуют 20 команд
Спорт В Тамбове в футбольном турнире участвуют 20 команд
В Тамбове большой футбольный праздник. За награды ДФК "Колизей" борются 20 детских команд из разн...
В Кирсановском лесничестве срубили сосны на 60 тысяч рублей
Криминал В Кирсановском лесничестве срубили сосны на 60 тысяч рублей
Прокуратурой Инжавинского района в ходе осуществления надзора в сфере охраны окружающей среды выя...